Was sind typische Anzeichen für Borderline?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist durch ein Muster intensiver und instabiler zwischenmenschlicher Beziehungen, stark schwankender Stimmungslagen, ein gestörtes Selbstbild und impulsives Verhalten gekennzeichnet. Typische Symptome sind starke emotionale Schwankungen, eine ausgeprägte...

Was tut Menschen mit Borderline gut?

Menschen mit Borderline profitieren besonders von einem stabilen, wertschätzenden und vorhersehbaren Umfeld. Wichtig ist, dass sie ernst genommen werden und sich in ihren Emotionen gesehen fühlen. Strukturierte Tagesabläufe, klare Grenzen und konsequentes Verhalten durch Angehörige oder Therapeut...

Wie äußert sich ein Borderline-Schub?

Ein Borderline-Schub ist keine medizinisch fest definierte Phase, wird jedoch im Alltag oft genutzt, um akute Verschlechterungen der Symptomatik zu beschreiben. In einem solchen Schub erleben Betroffene meist intensive emotionale Instabilität, starke Angst vor dem Verlassenwerden und ausgeprägte ...

Was wird oft mit Borderline verwechselt?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung wird häufig mit anderen psychischen Erkrankungen verwechselt, da viele Symptome überschneidungen aufweisen. Am häufigsten kommt es zur Verwechslung mit einer bipolaren Störung, da auch hier starke Stimmungsschwankungen auftreten. Während bei Bipolar jedoch di...

Was ist die beste Therapie bei Borderline?

Die wirksamste Therapieform bei Borderline ist derzeit die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT), die von Marsha M. Linehan speziell für diese Störung entwickelt wurde. Sie kombiniert Elemente aus kognitiver Verhaltenstherapie mit Achtsamkeit und akzeptanzbasierten Ansätzen. Ziel ist es, emotion...

Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Borderline? (Borderline-Persönlichkeitsstörung)

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung, die durch emotionale Instabilität, starke Stimmungsschwankungen und impulsives Verhalten geprägt ist. Betroffene leiden häufig unter intensiven Beziehungen, Selbstzweifeln und innerer Leere. Die Symptome zeigen sich meist bereits im jungen Erwachsenenalter. Eine frühzeitige Diagnose und gezielte Psychotherapie können helfen, den Umgang mit der Erkrankung zu verbessern und langfristig mehr Stabilität zu erreichen.

Zusammenfassung

Borderline (Borderline Persönlichkeitsstörung, BPS) ist eine psychische Erkrankung, bei der Betroffene starke Stimmungsschwankungen, impulsives Verhalten, instabile Beziehungen und ein unsicheres Selbstbild zeigen. Häufige Symptome sind Angst vor dem Verlassenwerden, innere Leere und selbstverletzendes Verhalten. Die Ursachen liegen oft in einer Kombination aus genetischer Veranlagung und belastenden Kindheitserfahrungen. Mit Psychotherapie, Selbsthilfe und Unterstützung durch ein stabiles soziales Umfeld kann sich der Zustand deutlich verbessern.

Hinweis: Dieser Artikel enthält Informationen zu psychischen Erkrankungen und kann für manche Personen emotional belastend oder triggernd sein. Er ersetzt keine professionelle Diagnose oder Behandlung. Wenn Sie sich akut belastet fühlen oder sich in einer seelischen Krise befinden, suchen Sie bitte umgehend Hilfe – etwa bei einer psychiatrischen Notfallambulanz, einem Krisendienst oder unter der Telefonnummer 0800 111 0 111 (Telefonseelsorge, kostenlos und anonym). Ihr Wohlbefinden steht an erster Stelle.

Inhaltsverzeichnis

Was ist Borderline?
Was sind die Ursachen von Borderline?
Wie wird Borderline diagnostiziert?
Wie wird Borderline behandelt?
Selbsthilfe bei Borderline

Was ist eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS), auch bekannt als emotional instabile Persönlichkeitsstörung vom Borderline-Typ, ist eine komplexe psychische Erkrankung, die durch tiefgreifende emotionale Instabilität, impulsives Verhalten und gestörte zwischenmenschliche Beziehungen gekennzeichnet ist.

Umgangssprachlich ist häufiger auch von einer Borderline Erkrankung oder dem Borderline Syndrom die Rede.

Die Hauptmerkmale einer Borderline-Persönlichkeitsstörung sind:

Emotionale Instabilität:
Gestörtes Selbstbild
Zwischenmenschliche Probleme
Impulsives Verhalten
Dissoziative Symptome

Was sind die Ursachen für Borderline?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt sich meist durch eine Mischung aus verschiedenen Einflüssen – ähnlich wie bei einem Puzzle, bei dem viele Teile zusammenkommen müssen.

① Veranlagung – Was man mitbringt:
Manche Menschen haben von Geburt an ein empfindlicheres Nervensystem. Sie spüren Gefühle intensiver und reagieren schneller auf Stress. Das ist keine „Schwäche“, sondern einfach eine Eigenschaft – wie z. B. eine sensible Haut.

② Erfahrungen in der Kindheit:
Viele Betroffene haben in ihrer Kindheit schwierige oder schmerzhafte Erlebnisse gemacht, zum Beispiel:

③ Vernachlässigung:
Niemand war da, wenn man Trost brauchte.

④ Missbrauch oder Gewalt:
Körperlich oder seelisch verletzt worden zu sein.

⑤ Gefühle wurden nicht ernst genommen:
Wenn man z. B. oft hörte: „Stell dich nicht so an!“

Solche Erfahrungen können dazu führen, dass man nicht lernt, mit starken Gefühlen umzugehen oder sich selbst zu vertrauen.

Wie das Gehirn reagiert: Bei Menschen mit BPS arbeiten bestimmte Bereiche im Gehirn – z. B. für Gefühle, Angst und Kontrolle – etwas anders. Das bedeutet:

Gefühle kommen schneller und heftiger.
Es ist schwieriger, sich zu beruhigen.
Manchmal fühlt man sich wie „außer sich“ oder nicht ganz da.

Umwelt und Beziehungen bei Borderline

Auch das Umfeld spielt eine Rolle:

Streit, Trennungen oder instabile Beziehungen können die Probleme verstärken.
Wenn man wenig Unterstützung bekommt, fühlt man sich oft allein oder unverstanden.

Viele Teile ergeben das Ganze: Wie entsteht Borderline?

Die Borderline-Störung entsteht nicht durch eine einzige Ursache, sondern durch das Zusammenspiel von:

Anfälligkeit (Veranlagung)
Erfahrungen (z. B. in der Kindheit)
Reaktionen des Gehirns
Einflüssen aus dem Umfeld

Wie erfolgt die Diagnose der Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) erfolgt durch speziell ausgebildete Fachärzte oder Fachärztinnen für Psychiatrie oder psychologische Psychotherapeuten oder Psychotherapeutinnen. Sie basiert auf festgelegten Kriterien und einem strukturierten Vorgehen, das mehrere Schritte umfasst:

① Erste Anlaufstelle: Hausarzt oder Hausärztin
Oft ist der Hausarzt die erste Person, an die sich Betroffene wenden. Er oder sie kann eine erste Einschätzung vornehmen und an Fachleute überweisen.

② Fachliche Diagnostik durch Psychiater oder Psychotherapeut Die eigentliche Diagnose erfolgt durch Fachpersonal mithilfe von:

Gesprächen und Interviews: Dabei wird die Lebensgeschichte, das Erleben und Verhalten der betroffenen Person genau erfragt.
Fragebögen und Tests: Diese helfen, Symptome systematisch zu erfassen.
Bezugspersonen: In manchen Fällen werden auch Angehörige einbezogen, um ein umfassenderes Bild zu erhalten.

Diagnosekriterien für Borderline (nach DSM-5 oder ICD-10):

Es gibt 9 typische Merkmale, von denen mindestens 5 erfüllt sein müssen, damit die Diagnose gestellt werden kann:

Verlassenheitsangst – Starke Angst vor dem Verlassenwerden – auch bei eingebildeter Gefahr.
Beziehungen – Instabile, intensive Beziehungen – mit häufigem Wechsel zwischen Idealisierung und Abwertung.
Selbstbild – Stark schwankendes Selbstbild – unsicher, instabil.
Impulsivität – Impulsives Verhalten – z. B. bei Geld, Sex, Drogen, Essen.
Selbstverletzung – Wiederholte Selbstverletzungen oder Suizidversuche.
Stimmung – Starke Stimmungsschwankungen – oft ohne klaren Auslöser.
Leeregefühl – Chronisches Gefühl innerer Leere.
Wut – Unkontrollierte Wut oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren.
Dissoziation – Vorübergehende paranoide Gedanken oder Dissoziation unter Stress.

Lesen Sie mehr zu den Anzeichen und Symptomen einer Borderline-Persönlichkeitsstörung in unserem Artikel 10 Anzeichen für Borderline.

Es wird außerdem geprüft, ob die Symptome nicht besser durch andere psychische Erkrankungen (z. B. Depression, bipolare Störung) erklärt werden können.

In diesem Artikel Die 10 häufigsten Persönlichkeitsstörungen finden Sie außerdem weitere Informationen zu anderen Persönlichkeitsstörungen.

❗ Wichtig: Keine Selbstdiagnose:
Die Symptome können auch bei anderen Störungen auftreten. Deshalb ist eine professionelle Einschätzung sehr wichtig. Selbsttests im Internet können erste Hinweise geben, ersetzen aber keine Diagnose.

Grafik zu Symptomen einer Borderline Störung

Wie behandelt man Borderline?

Die Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist vielschichtig und immer individuell. Sie umfasst in der Regel eine Kombination aus Psychotherapie, medikamentöser Unterstützung und ergänzenden Maßnahmen. Hier ist ein Überblick über die wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten:

Psychotherapie bei Borderline Persönlichkeitsstörung

Psychotherapie ist die wichtigste und wirksamste Behandlungsform bei BPS. Es gibt mehrere bewährte Ansätze:

Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT)
- Speziell für BPS entwickelt
- Kombination aus Verhaltenstherapie, Achtsamkeit und Emotionsregulation
- Ziel: Selbstverletzendes Verhalten reduzieren, Gefühle besser steuern

Schematherapie
- Geht davon aus, dass alte, belastende Denkmuster („Schemata“) aus der Kindheit das Verhalten prägen
- Ziel: Diese Muster erkennen und verändern

Mentalisierungsbasierte Therapie (MBT)
- Fördert die Fähigkeit, eigene und fremde Gedanken und Gefühle besser zu verstehen
- Hilft, impulsives Verhalten zu kontrollieren

Übertragungsfokussierte Psychotherapie (TFP)
- Tiefenpsychologisch fundiert
- Bearbeitet Beziehungsmuster, die sich in der Therapie zeigen

Medikamente bei einer Borderline-Persönlichkeitsstörung

Es gibt kein spezielles Medikament gegen BPS, aber Medikamente können einzelne Symptome lindern und stabilisierend wirken oder Begleiterkrankungen behandeln:

Antidepressiva: z. B. SSRI wie Sertralin, Citalopram; bei Depressionen oder Angststörungen
Neuroleptika (z. B. Quetiapin, Risperidon): bei starker innerer Anspannung, Wut oder psychoseähnlichen Symptomen
Stimmungsstabilisierer (z. B. Lithium, Lamotrigin): zur Reduktion extremer Stimmungsschwankungen
Beruhigungsmittel (z. B. Benzodiazepine): nur kurzfristig und mit Vorsicht wegen Suchtgefahr

Weitere Therapieformen und Hilfen bei Borderline

Einzel- und Gruppentherapie: oft kombiniert
Ambulante oder stationäre Behandlung: je nach Schweregrad
Krisenintervention: z. B. telefonische Beratung oder Notfallpläne
Skills-Training: praktische Übungen zur Emotionskontrolle und Stressbewältigung
Arbeit mit dem „inneren Kind“, Traumatherapie, Körpertherapie: ergänzende Ansätze

Wie lange dauert eine Borderline Therapie?

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) beginnt in der Regel im Jugend- oder frühen Erwachsenenalter und verläuft oft in Episoden mit wechselnder Ausprägung der Symptome. Obwohl eine „Heilung“ im klassischen Sinne selten ist, können viele Betroffene ein weitgehend stabiles und erfülltes Leben führen – insbesondere dann, wenn sie über ein unterstützendes soziales Umfeld verfügen und kontinuierlich an sich arbeiten - eine Therapie bei Borderline ist also selten eine kurzfristige Behandlung.

Die Therapie einer Borderline-Persönlichkeitsstörung ist in der Regel langfristig angelegt und erfordert viel Geduld – sowohl von den Betroffenen als auch von den Therapeutinnen und Therapeuten. Je nach Schweregrad der Symptome, individueller Lebenssituation und Art der gewählten Therapieform kann die Behandlungsdauer mehrere Jahre betragen. Besonders bewährt hat sich die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT), ein spezielles psychotherapeutisches Verfahren, das auf die besonderen Herausforderungen der Borderline-Störung zugeschnitten ist.

In der Regel umfasst eine DBT zunächst eine mehrmonatige Phase der Stabilisierung, in der grundlegende Fähigkeiten zur Emotionsregulation, Achtsamkeit und Stressbewältigung vermittelt werden. Diese Phase dauert häufig sechs bis zwölf Monate. Darauf folgt eine Vertiefung der therapeutischen Arbeit, in der sich die Behandlung stärker auf zwischenmenschliche Muster, Selbstbild und Traumata konzentriert. Insgesamt dauert eine vollumfängliche Therapie bei Borderline-Persönlichkeitsstörung oft zwei bis fünf Jahre.

Ambulante Therapien sind dabei ebenso möglich wie teilstationäre oder stationäre Behandlungsformen, insbesondere in akuten Krisensituationen. Wichtig ist eine kontinuierliche therapeutische Beziehung und ein individueller Therapieplan, der regelmäßig überprüft und angepasst wird.

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Wie ist die Prognose und der Verlauf der Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Die Prognose und der Verlauf der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) sind besser, als lange angenommen wurde. Auch wenn die Erkrankung in jungen Jahren oft sehr belastend ist, zeigen viele Betroffene im Laufe der Zeit eine deutliche Besserung – vor allem mit professioneller Unterstützung in einer gezielten Therapie.

Langzeitverlauf: Was zeigen Studien?

Eine Remission bei einer Borderline Persönlichkeitsstörung ist sehr häufig. Das bedeutet, dass nicht mehr fünf oder mehr der neun Diagnosekriterien erfüllt werden. Nach 6 Jahren erfüllen etwa 50 % der Betroffenen die Diagnosekriterien nicht mehr, nach 10 Jahren liegt die Remissionsrate bei bis zu 90 %.

Stabile Genesung ist allerdings seltener. Nur etwa 30 % der Betroffenen erreichen eine vollständige Genesung im Sinne von:

Andauernde Symptomfreiheit
Soziale und berufliche Integration
Rückfälle sind möglich, aber sehr selten

Die Rückfallquote nach einer Remission liegt bei 10–20 % innerhalb von 10 Jahren.

Was beeinflusst die Prognose bei Borderline positiv?

Frühe Diagnose und Behandlung
Stabile therapeutische Beziehung
Keine schweren Kindheitstraumata
Keine Substanzabhängigkeit
Gute soziale Unterstützung
Hohe Motivation zur Veränderung

Auch wenn die Hauptsymptome zurückgehen, können Einschränkungen im Alltag bestehen bleiben. Diese Einschränkungen können z.B. sein, dass weiterhin Schwierigkeiten in Beziehungen auftreten können, Betroffene Probleme im Berufsleben haben oder mit einem geringen Selbstwertgefühl zu kämpfen haben. Außerdem zeigen Menschen mit einer Borderline Persönlichkeitsstörung häufig eine starke emotionale Verletzlichkeit.

Aber ein positives Fazit ist, dass die Borderline-Störung behandelbar ist. Viele Betroffene lernen im Laufe der Zeit, mit ihren Gefühlen besser umzugehen und ein stabiles Leben zu führen. Therapie wirkt – aber sie braucht Zeit, Geduld und Unterstützung.

Welche Möglichkeiten der Selbsthilfe gibt es für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung?

Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) können durch Selbsthilfe viel zur eigenen Stabilisierung und Lebensqualität beitragen. Hier sind die wichtigsten und wirksamsten Möglichkeiten :

Achtsamkeit und Meditation:

Warum? Sie helfen, im Moment zu bleiben und sich nicht von starken Gefühlen überwältigen zu lassen.
Wie? Übungen wie der „Body Scan“, die „5-4-3-2-1-Methode“ oder einfache Atemtechniken (z. B. 4-7-8-Atmung) fördern Ruhe und Klarheit.

Psychoedukation:

Warum? Wissen über die eigene Erkrankung stärkt das Verständnis und die Selbstkontrolle.
Wie? Bücher, Podcasts, Online-Kurse oder Gespräche mit Fachleuten helfen, Symptome besser einzuordnen.

Emotionsregulation üben:

Warum? Intensive Gefühle sind typisch bei BPS – gezielte Techniken helfen, sie zu steuern.
Wie? Atemübungen, progressive Muskelentspannung, Bewegung oder kreative Tätigkeiten wie Malen oder Schreiben.

Stresstoleranz stärken:

Warum? In Krisen ist es wichtig, nicht impulsiv zu handeln.
Wie? „Skills“ wie Eiswürfel halten, Kaugummi kauen oder rückwärts zählen helfen, sich zu beruhigen.

Notfallkoffer zusammenstellen:

Was ist das? Eine Sammlung von Dingen und Techniken, die in akuten Krisen helfen. Beispiele:
Beruhigende Musik oder Düfte
Fotos oder Briefe mit positiven Erinnerungen
Anti-Stress-Ball, Malbuch, kleine Aufgaben
Motivierende Zitate oder Notizen

Soziale Unterstützung suchen:

Warum? Austausch mit anderen hilft gegen Isolation und fördert Verständnis.
Wie? Selbsthilfegruppen (online oder vor Ort), Internetforen, Gespräche mit vertrauten Personen

Skill-Tagebuch führen:

Warum? Es hilft, Fortschritte zu erkennen und motiviert zum Dranbleiben.
Wie? Man notiert täglich, welche Übungen man gemacht hat, wie sie gewirkt haben und was man verbessern möchte.

Gesunde Lebensgewohnheiten:

Warum? Körperliche Gesundheit beeinflusst die psychische Stabilität.
Wie? Regelmäßiger Schlaf, Bewegung, ausgewogene Ernährung und Verzicht auf Alkohol/Drogen.

Mehr über die Autorin Sabine Breiholz

Diesen Artikel verfasste unsere Biologin und Gesundheitswissenschaftlerin Sabine Breiholz.

Sabine Breiholz absolvierte zunächst eine Ausbildung zur Pharmazeutisch-technische Assistentin (PTA), studierte danach Biologie auf Diplom und hat einen Master of Science in Consumer Health Care. Sie ist spezialisiert auf evidenzbasierte Medizin und interessiert sich durch ihre frühere Tätigkeit bei der niederländischen Magen-Leber-Darmstiftung (mdlfonds.nl) besonders für gastro-intestinale Erkrankungen. Ihr weiteres Interesse gilt neben der ebM der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) mit den zwei Themenschwerpunkten Arzneimittelbezogene Probleme (ABP) und Ursachen und Bewältigung mangelnder Therapietreue (Non-Adhärenz) in der Arzneimitteltherapie.

Stand: 20.02.2026

Wichtiger Hinweis: Lassen Sie sich beraten!

Dieser Artikel dienst der allgemeinen Information und ist kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Therapieempfehlung. Konkrete Gesundheitsfragen erfordern immer eine individuelle Beratung durch Fachpersonal. Bei Fragen zu Medikamenten werden Sie sich gerne an unser Apothekerteam.

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Quellen und weiterführende Informationen:

https://borderline-info.de/therapiemoeglichkeiten

https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/stoerungen-erkrankungen/borderline-stoerung/therapie

https://leben-mit-borderline.org/medikamente.html

https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/stoerungen-erkrankungen/borderline-stoerung

https://medizindoc.de/borderline-persoenlichkeitsstoerung/

https://www.rundumgesund.de/krankheiten/borderline-stoerung/

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